Varios

Acción Terapéutica
Agente alcalinizante, antiácido. Se disocia para dar un ión bicarbonato, el cual neutraliza la concentración de iones hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo y urinario.

Indicación
ratamiento de acidosis metabólica; antiácido; alcalinización de la orina; estabilización del estado ácido básico en paro cardiaco y tratamiento de hipercalemia letal.

Presentación
Solución: 1 Molar = 1 mEq Bicarbonato/ml.

Posología
En Acidosis Metabólica (E.V.):
Se aplica la fórmula siguiente.
Niños: mEq HCO3- requeridos= 0,3 x déficit de base (mEq/L) x peso (kg).
Adultos: mEq HCO3- requeridos= 0,2 x déficit de base (mEq/L) x peso ( kg). Acidosis Metabólica Crónica (V.O.)
mEq requeridos = déficit de base (mEq/L) x 0,6 x peso (kg).
[déficit de base = concentración HCO3 sérica deseada – concentración actual].

Estabilidad
Una vez abierto No conservar sachet, por inestabilidad microbiológica.

Administración
Intravenosa Directa (IVD)
en emergencias: diluir al 50% con Agua Destilada o DX5%.
Intravenosa Intermitente (IVI)
Menores de 2 años
Diluir con Agua Destilada o DX 5%.
Concentración recomendada menor a 0,5mEq/ml.
Máxima concentración: 0,5mEq/ml.
Mayores de 2 años
concentración recomendada: 0,5mEq/ml.
Máxima concentración: 1mEq/ml.
Tiempo de Infusión
De 60 minutos a 2 horas.
Via Oral (VO)
Se puede administrar con o sin alimentos

Observaciones
Hipersensibilidad al NaHCO3; alcalosis, hipernatremia, hipokalemia.
No diluir en SF, por su aporte en sodio.
Administrar solo, por su incompatibilidad con numerosos fármacos.

Interacciones
Litio, metotrexato, salicilatos, y tetraciclinas aumentan su depuración renal con orina alcalina.
Los simpaticomiméticos muestran un comportamiento opuesto (menor eliminación renal)

Efectos Adversos
Via Oral Distensión gástrica y flatulencia.
E.V.: Necrosis tisular por la hipertonicidad del NaHCO3 (evitar extravasación).
Hipernatremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia, tetania, edema pulmonar.