Diureticos

Acción Terapeutica: Inhibe la reabsorción de sodio y cloruro en el asa ascendente de Henle y en el tubulo renal distal. Interfiere con el sistema de cotransporte de unión de cloruro y origina asi un incremento de la excreción de agua, potasio, sodio,cloruro, magnesio y calcio.

Indicación: Edema asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática, enfermedad renal y subsiguientes a quemaduras. Coadyuvante en el tratamiento del edema agudo de pulmón. Sostén de diuresis forzada en envenenamientos. Hipertensión ligera a moderada, generalmente asociada con antihipertensivos.

Presentación: -comprimidos de 40mg.
-Sol. inyectable/ampolla de 20mg/ml (1mg/0.1ml).
-Gotas (formula magistral) de 20mg/ml (1mg/gota).

Posologia:
lactantes y niños: EV, 1mg/kg/dosis cada 6-12hs. Infusión continua, 0.05mg/kg/hora. VO, inicial 0.5-2mg/kg/dosis cada 12-24hs. Dosis maxima: 6mg/kg/día.
Adultos: VO-EV: 20-80mg/día cada 6-12hs. Dosis maxima: 600mg/día.

Estabilidad: Proteger de la luz 24hs a temperatura ambiente.

Administración:
Goteo (IVC): dosis indicada agregar a 25ml de S.F. (25ml S.F. + dosis indicada en ml, si es perfus nuevo, preparar doble dosis para purgar el perfus), velocidad maxima de administracion es de 4ml/min. Administrar en Perfus Fotosensible.
identificar: con cinta y rotulo color amarillo.
Sachet: cambiar cada 24hs, cubrir para proteger de la luz.
Perfus Fotosensible: Duración 24 horas para el recambio.
Push (IVD): Sin diluir a una velocidad lenta.
Segundo Canal (IVI) Diluir en S.F. a una concentración de 1-2mg/ml por AVP. Maxima Concentracion por CVC de 10mg/ml, tiempo de infusión 10-15 min.

Efectos Adversos:
Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensión, dolores musculares.
En neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis, hipocalcemia.